Dificuldade para engravidar: quando e como investigar

Quando a gravidez demora, é comum ouvir que basta relaxar. Às vezes o tempo resolve. Muitas vezes, porém, existe algo a investigar, e saber disso cedo muda o caminho.

Quando procurar investigação?

As sociedades médicas recomendam investigar após 12 meses de tentativas sem sucesso quando a mulher tem menos de 35 anos, e após 6 meses a partir dos 35. Em algumas situações, não é preciso esperar:

• Mulher com 40 anos ou mais
• Ciclos menstruais irregulares ou ausentes
• Endometriose conhecida ou suspeita, ou cólicas menstruais intensas
• Cirurgias pélvicas ou infecções pélvicas no passado
• Duas ou mais perdas gestacionais
• Alteração conhecida no espermograma ou história de cirurgia, varicocele ou tratamento oncológico no homem

O que investigamos no casal?

A investigação clássica avalia ovulação, reserva ovariana, trompas, útero e a saúde reprodutiva do homem. Na minha prática, acrescento o olhar da fertilidade funcional: metabolismo, inflamação, tireoide, sono, estresse e saúde intestinal, sempre que a história indica.

O homem faz parte da investigação desde a primeira consulta. O fator masculino está presente em uma parte importante dos casais e costuma ser avaliado tarde.

E quando os exames vêm normais?

Exames básicos normais não encerram a investigação. Alterações da cavidade uterina, como pólipos, aderências ou endometrite crônica, podem não aparecer no ultrassom. Nesses casos, a histeroscopia pode trazer respostas.

Leia também: Quanto tempo tentar antes de investigar a fertilidade?

As informações deste site são educativas e não substituem a avaliação médica individual.